您的位置 首页 科普

输血医学的建设问题

输血医学的建设问题

输血医学的建设问题
输血医学的建设问题

李觀華

2016年,國標委網站發布公告,在「臨床醫學」下,增設二級學科「輸血醫學」,兩年的時間內,在快速發展大環境下,輸血這門技術越來越被各級醫療機構所重視,輸血科也得到了極大的提高和發展,與此同時也存在一個不爭的事實,那就是現階段人才建設、技術力量都不能夠滿足發展需求,尤其是基層醫療機構。

输血医学的建设问题
输血医学的建设问题

(來源:中國國家標准化管理委員會官方網站)

工作中遇見棘手問題很常見的,但要是不能解決未免有些尷尬,而更重要是耽誤患者治療,尤其是關乎病人生命的輸血治療。小編也是工作了十多年的檢驗人,可作為輸血新人,工作中碰到的一些疑難輸血病例,以往的那些知識明顯不夠用了,有時甚至是無從下手。無奈工作之餘總是補輸血知識,學習煩躁時難免感慨:輸血人才建設是一個長期而漫長的過程,提高自身輸血技術,拯救生命這條路任重而道遠。

输血医学的建设问题
输血医学的建设问题

輸血學是一門年輕的學科,輸血科也是一個新興的科室。輸血是臨床搶救和治療疾病無法替代的一個重要治療手段,是醫院醫療工作的一個重要組成部分。

隨着臨床輸血技術的發展,醫院輸血科越來越重要,但目前來看,全國不少醫院並沒有將輸血科獨立,而是將其掛靠在檢驗科;還有一些三級醫院對外稱,有獨立的輸血科,但人員還是和檢驗科一套;除外還有一些雖然獨立出來了,但沒有相應的人力作支撐,由於其成立時間短、底子薄,多數都不能適應現代臨床的醫療需要。尤其是一些地市級三級醫院,醫院的病人較多,臨床用血量大,對輸血科的要求也越來越高。

目前面臨的四大問題

輸血政策如何支持?

以前輸血科一直被稱為血庫,顧名思義,輸血科人員也就成了倉庫「保管員」。僅充當配發血的角色,不參與臨床會診,該怎麼輸?輸多少?輸什麼成分?全聽臨床醫生的!輸血科的參謀作用不能充分發揮顯然不合理,管理部門應出台哪些規定讓輸血科參與會診?制定會診內容、會診後應留下哪些意見等也應明確規范。

醫院不重視

當前,無論是公立醫院還是私立醫院,都強調成本核算。醫療投入,首要問題就是成本回報。而國內醫院輸血科並不是直接增加醫院效益的科室,甚至一些根本不進行成本核算,院領導不願意給予更多的資金和人力投入。醫院的不重視,使得很多輸血科工作人員喪失了積極工作的熱情,僅僅流於形式。

人才隊伍如何建設

自2016年設立二級學科以來,加上很多地區評審等級醫院要求,醫療機構紛紛成立了單獨的輸血科(血庫)及相應的實驗室,輸血從業人員專業隊伍也迅速壯大起來。但仍有相當一部分輸血檢測工作是由檢驗科人員兼做,專業化水平偏低。輸血醫學作為一個獨立的學科,仍缺乏一套完整的人才培養、考核、管理體系,人才結構不合理

開設輸血門診和病房,進行輸血治療難度大

目前全國開展輸血門診及病房進行治療的醫院寥寥無幾,項目也是少之又少,日均治療量也談不上規模,制約其發展的無非就是這些軟硬件設施,人員資質、操作流程和環境規范成為了輸血科的最大痛點。

當務之急:解決問題

在相應的學校教育並不完備的情況下,加強輸血科人員的繼續教育、規范輸血科發展就顯得尤為重要。可以分以下幾步進行:

1、出台一系列管理法規 對輸血科或血庫人員配備也提出硬性要求

設備上,要求輸血相容性檢測實驗室必須購買儀器設備,告別純手工實驗操作。建立電子信息系統,實現整個試驗操作的自動化,數據管理、信息核對、結果傳輸等。購買正規渠道試劑開展ABO反定型、不規則抗體篩查等試驗,提高輸血相容性檢測結果的准確性,減少輸血風險。

2、改變輸血科以往「低人一等」的老觀念,提高獎金收入,創建平台吸引有志之士。

3、做好培訓工作,對於輸血科而言,其主要任務是為臨床提供合格、安全的血液及血液製品,以及為臨床診斷、治療提供准確的實驗數據(血型、交叉配血等)。能否向臨床提供高質量(准確、可靠、及時)的化驗報告,以及安全可靠的血液製品,得到患者和臨床的信賴與認可,是輸血科建設的核心問題。需加強培訓工作,建立由組織結構、程序、過程、資源和培訓五部分組成輸血科全面質量體系。

4、與各部門加強溝通 輸血科是管理與技術並重的科室,要做好全院的輸血用血工作。必須要醫院加大重視,為其提供相應的人力、物力及財力的保障。另外,血液製品的入庫、出庫、血液處理、用血記錄保存、血液信息查詢、統計庫存以及輸血不良反應的回饋,與血站、臨床聯系起來都需要信息化管理,因此醫院要支持輸血科信息化建設。

5、形成常態化人才培養體制

相關部門應統籌規劃,在醫學院校設置臨床輸血專業,為輸血科後續發展提供保障。

6、有條件的醫院、利用人才優勢,開展輸血門診甚至病房進行輸血治療,起到領頭羊的作用,帶領輸血事業的發展。

總結

輸血科整體水平薄弱,自身也有很多問題,要從「被動」走向「主動」參與,並非一朝一夕、輕而易舉,需要依託全國輸血一代甚至是幾代人的共同努力,將科研和人才不斷注入,提高自身認識,壯大輸血醫學,提高採血和血液管理,將血液用於臨床輸血治療的跨越。

© 2019, 大V爆料. All rights reserved.

热门文章

© 2019 大V爆料